Управление по развитию конкуренции против ограничений на смену больничной кассы

Как сообщал НЭП, министр здравоохранения Юлий Эдельштейн намеревается почти полностью запретить переход из одной больничной кассы в другую. Управление по развитию конкуренции направило в Минздрав письмо, в котором предупреждает о том, что запланированные министерством чрезвычайные меры повлекут за собой почти полное прекращение конкуренции между больничными кассами и негативно отразятся на уровне обслуживания.

По мнению Управления, новые правила приведут к тому, что застрахованные станут «пленниками» больничных касс и не смогут сменить кассу на другую, где, по их мнению, им будет предоставлено более качественное обслуживание. Управление предлагает на данном этапе заморозить продвижение новых правил.

В конце июля Минздрав опубликовал черновой вариант распоряжения, согласно которому в 2021 году перейти в другую больничную кассу смогут не более 2 500 человек, не включая ближайших родственников. Больничным кассам при этом будет запрещено по собственной инициативе обращаться к застрахованным с предложением поменять кассу. В министерстве заявили, что эта мера позволит больничным кассам справиться с ожидаемым зимой наплывом больных в случае дальнейшего распространения эпидемии коронавируса, к которым прибавятся заболевшие сезонным гриппом.

В конце марта в рамках временного положения, действовавшего до 26 июня, было решено ограничить переход из кассы в кассу, но теперь, как опасаются в Управлении, речь идет о запрете по крайней мере до июля будущего года: «Прекращение конкуренции на столь длительный период приведет к тому, что система здравоохранения потеряет один из своих наиболее важных инструментов, который помогает повысить качество услуг, предоставляемых застрахованным», - заявляют авторы письма, и добавляют, что новые правила позволят кассам резко и безнаказанно снизить уровень обслуживания.


В прошлом году больничную кассу поменяли всего 2% от общего числа застрахованных, но Управление считает не менее важной саму возможность перехода, которая заставляет больничные кассы конкурировать друг с другом и повышать качество их работы.

Управление также сомневается в доводе Минздрава, согласно которому цель предлагаемых новых правил – заставить больничные кассы в условиях эпидемии сосредоточится на обслуживании существующих застрахованных, а не на попытках привлечь новых. Более того, заявляют в Управлении, исчезновение конкуренции угрожает негативно отразиться на обслуживании именно во время эпидемии: у больничных касс исчезнут стимулы к скорейшей расшифровке тестов и к инвестициям в телефонные услуги для больных и инфицированных, находящихся в карантине.

В письме приводится ряд примеров, демонстрирующих угрозу прекращения конкуренции. «Давайте представим, что педиатр, работавший в филиале одной из больничных касс, вышел на пенсию. Вполне возможно, что в этом случае касса предпочтет какое время экономить на зарплате нового врача, поскольку застрахованные не смогут перейти в другую кассу. Таким же образом можно будет сократить штаты в лабораториях и отказаться от других ставок. Это удлинит время обслуживания, но больничной кассе не придется опасаться того, что ее «клиенты» перейдут к конкуренту. Подобным же образом ничто не помешает больничной кассе отказаться от капиталовложений в повышение уровня обслуживания или даже заморозить открытие нового медицинского центра».

***

Министерство здравоохранения в ответ заявило, что считает конкуренцию между больничными кассами важным средством повышения качества медицинских услуг в Израиле, но призывает принять в расчет исключительную ситуацию ввиду вспышки инфекции. «Мы уверены, что временная отмена возможности перехода застрахованных из одной кассы в другую, тем более, с учетом исключений, все же предусматривающих такой переход, не скажется на качестве медицинских услуг», - заявляют в Минздраве.

Александр Казин, НЭП. Фото: Илан Асаяг

 

Метки:


Читайте также