Финансы

Процесс подачи иска при потере трудоспособности станет проще и справедливее

Управление финансовых рынков опубликовало сегодня, 25 февраля, черновик инструкций по урегулированию страховых исков в связи с потерей трудоспособности. В инструкциях изложены правила, в соответствии с которыми страховые компании будут действовать при урегулировании исков в связи с потерей трудоспособности как для тех, кто имеет частную страховку, так и для тех, кто застрахован в рамках пенсионной программы.

Этот вид страховки выплачивается работнику, который не в состоянии продолжать работать вследствие аварии или болезни, и он призван обеспечить работнику возможность существования путем выплаты ежемесячного пособия. В Израиле страхование на случай потери трудоспособности продается автоматически в рамках пенсионных отчислений вместе со страхованием жизни, его стоимость составляет от десятков до сотен шекелей в зависимости от возраста застрахованного, состояния его здоровья, размера зарплаты и прочих факторов.

В управлении финансовых рынков утверждают, что проведенные проверки указали на предпринимаемые страховыми компаниями действия, затрудняющие реализацию прав застрахованного на получение компенсации. В связи с этим управление планирует предпринять ряд шагов, основным из которых является создание механизма, позволяющего объективно рассмотреть поданный иск. Проверка будет проводиться независимыми врачами-специалистами, отобранными из широкого пула. На основании результатов проверки врачи сделают заключение о возможности трудоустройства застрахованного. До сих пор подобные проверки проводились врачами, действующими от страховых компаний, что, естественно, приводило к возникновению конфликта интересов.

Также управление финансовых рынков намерено ограничить время рассмотрения иска 20 днями. Сегодня иск рассматривается в среднем 3,5 месяца.

Инструкции определят те случаи, когда страховые компании будут иметь право провести расследование в отношении застрахованного. Это будет возможно только при наличии у страховой компании доказательств относительно возможности застрахованного работать вопреки его заявлениям. До сих пор сами страховые компании решали в каких случаях воспользоваться услугами частных детективов.

После утверждения инструкций страховым компания придется убедиться, что существует связь между занятостью застрахованного до подачи иска и предложенной ему работой. В управлении стремятся избежать выявленного случая, когда нянечку направили работать на заводском конвейере. Страховая компания, перед тем как предложить застрахованному работу, которую, по ее мнению, он способен выполнять, должна будет учитывать его образование и опыт работы.

Будет создана независимая комиссия, задачей которой будет принятие решений по апелляциям застрахованных. На данном этапе застрахованные, иски которых отклонены, не имеют возможности подать апелляцию не в страховую компанию.

Юрий Легков, НЭП. Фото: Оливье Фитусси



Реклама


Партнёры

Загрузка…

Политика

Реклама

Send this to a friend