Партнёры
Судя по всему, Биньямин Нетаниягу полагает, что в израильской системе здравоохранения все настолько хорошо, что ей не только не нужен министр, имеющий опыт управления ведомством такого уровня, но и вообще не нужен министр на полную ставку. И потому он договорился с лидером партии ШАС Арье Дери о том, что тот будет по совместительству министром внутренних дел и министром здравоохранения. При этом у Дери даже нет необходимости задумываться о перспективах системы здравоохранения, так как через два года он уйдет в министерство финансов.
Согласно договоренности, достигнутой между партиями «Ликуд» и ШАС, глава партии Дери первую половину каденции будет по совместительству министром внутренних дел и министром здравоохранения, а вторую половину – министром финансов.
Нет ничего нового в том, что израильские политики ставят личные интересы выше общественных, забывая о том, что их выбирают работать на благо государства. Отсутствие политической стабильности и узкое правительство вынуждают премьер-министра игнорировать потребности населения, формируя правительство, а главы коалиционных партий в первую очередь стремятся получить доступ к бюджетам министерств и центрам власти, чтобы как можно быстрее «оплатить счета» своим приближенным и заручиться их поддержкой на следующих выборах.
Только так среди прочих абсурдов можно объяснить тот факт, что в процессе формирования нового правительства система здравоохранения осталась без министра на полную ставку. Причем если ранее в попытке сформировать коалицию политикам отдавали на откуп сразу несколько малозначимых или созданных в спешке министерств, как то по делам Иерусалим и наследия или водного хозяйства и высшего и образования, то на этот раз Нетаниягу пожертвовал здравоохранением.
Согласно отчетам государственного контролера и различных общественных организаций, в основе нынешних неудач системы здравоохранения и ожидаемых проблем в ближайшие годы лежат два основных факта: отсутствие долгосрочного планирования – как физической инфраструктуры, так и профессионального персонала – и постоянная нехватка бюджетных средств.
Последняя отражает низкое место услуг здравоохранения в порядке национальных приоритетов. Только 7,8% валового внутреннего продукта (ВВП) Израиля идет на сектор здравоохранения по сравнению со средним показателем 9,5% по OECD. Разница оценивается примерно в 25 миллиардов шекелей в год.
Вот всего три факта, указывающие на то, насколько больна израильская система здравоохранения: около половины врачей в Израиле старше 55 лет (то, что врачи в Израиле в среднем пожилые люди и, согласно отчету Центра Тауба, Израиль в этом уступает только Италии, неизбежно отразится на ожидаемом уровне услуг через несколько лет); число медсестер на тысячу человек составляет всего 5 по сравнению со средним показателем 9,5 в странах OECD; в 2021 году государственные расходы на здравоохранение сократились – после рекорда, зафиксированного годом ранее из-за пандемии коронавируса.
Нехватка средств и врачей прежде всего бьет по периферии. Согласно данным отчета «Неравенство в отношении здоровья в Негеве», опубликованного в прошлом году, уровень младенческой смертности в Беэр-Шеве в 2015-2017 годах составлял 4,8 на тысячу рождений по сравнению с 1,6 в Тель-Авиве.
Уровень людей с диабетом в Беэр-Шеве составлял 58 на тысячу жителей по сравнению с 45 в Тель-Авиве; показатель людей с функциональными нарушениями в столице Негева составил 28 на тысячу человек по сравнению с 12 в Тель-Авиве.
Из-за нехватки врачей и медсестер за последние годы значительно удлинились очереди к врачам-специалистам в больничных кассах. Создается впечатление, что системе здравоохранения, несмотря на ограниченный бюджет, удается выжить благодаря качественному персоналу и прошлым инвестициям.
В последние годы много говорится о росте населения Израиля как об одном из главных вызовов для систем просвещения, транспорта, жилищного строительства. Рост населения и его старение представляют собой серьезную проблему и для системы здравоохранения. Новый отчет OECD предупреждает Израиль о серьезном кризисе в этой области, предотвратить который могут только быстрые и решительные действия.
Стоит ли ожидать от Арье Дери, который в течение двух лет будет на неполную ставку возглавлять минздрав, готовности решать сложные проблемы, с которыми столкнулась израильская система здравоохранения?
Юрий Легков, НЭП. Фото: Эмиль Сальман √
Читайте также
