Неравная конкуренция: в «любой» аптеке лекарства дороже

Комиссия кнессета по труду и здравоохранению утвердила ко второму и третьему чтению законопроект депутата Одеда Форера (НДИ), предлагающий разрешить приобретение лекарств по дигитальному рецепту, выписанному врачом в больничной кассе, в любой аптеке, включая аптеки всех больничных касс, сетей Фарм и частные аптеки.

Сегодня клиенты больничных касс могут приобрести лекарства по рецепту либо в аптеках при больничных кассах, либо в аптеках, подписавших соглашение с той или иной больничной кассой. С идеей законопроекта к депутату обратился профсоюз фармацевтов, который предпринимает попытки защитить своих членов. В профсоюзе утверждают, что частные аптеки, не подписавшие соглашение с больничными кассами, лишаются огромного количества потенциальных клиентов, несмотря на то, что являются более доступными. По словам инициатора законопроекта, его утверждение прежде всего предоставит свободу действия клиентам больничных касс, не ограничивая их аптеками, подписавшими соглашение с той или иной больничной кассой. Кроме того, законопроект должен поддержать частные аптеки, которые не выдерживают конкуренции как со стороны сетей Фарм, подписавших соглашения с больничными кассами, так и со стороны аптек больничных касс.

Но на свободе выбора хорошие новости заканчиваются. В аптеках, не подписавших соглашения с больничными кассами, лекарства все равно будут стоить дороже, что, естественно, не будет способствовать росту спроса. Разница может составить от нескольких шекелей за обычное лекарство до сотен шекелей за особенно дорогое.

Цены на лекарства в Израиле находятся под контролем государства, но больничные кассы, являющиеся покупателями крупного масштаба, получают от производителей дополнительные скидки. Сети Фарм также обладают возможностью надавить на фармацевтические компании, и только частные аптеки вынуждены покупать лекарства по прейскуранту. Размер скидок, которые получают больничные кассы при приобретении лекарств, является одним из особо охраняемых секретов, но известно, что, по крайней мере, в дешевых лекарствах сумма личного участия клиента кассы может превышать цену, которую она заплатила за лекарство фармацевтической компании.


Клиент кассы платит 17 шекелей за дешевое лекарство и 10-15 процентов за лекарство стоимостью свыше 100 шекелей, и зачастую касса остается в прибыли после продажи.

Изначально законопроект встретил сопротивление как со стороны больничных касс, так и со стороны министерства финансов. В больничных кассах утверждали, что речь идет об экономической катастрофе. Согласно представленным в министерство здравоохранения оценкам, общий ущерб четырем больничным кассам составит до 1,5 млрд. шекелей. Кассы подчеркивают, что убытки ударят по качеству услуг без какой-либо видимой пользы для их клиентов. Фактически, ущерб кассам может даже превысить указанные суммы, так как он не учитывает дополнительные товары, не входящие в корзину, но приобретаемые клиентами касс во время посещения аптек. Речь идет о лекарствах, на приобретение которых не требуется рецепт, витаминах и прочих вещах, прибыль от продажи которых чрезвычайно высока. Естественно, что, покупая лекарства в частной аптеке, клиенты касс там же совершат и остальные покупки.

В министерстве финансов возражали против продвижения законопроекта, так как «он вмешивается в коммерческие отношения между больничными кассами и частными аптеками, создавая коммерческое преимущество для частных аптек, что приведет к дополнительным расходам для налогоплательщиков». В минфине заявили, что выступают против вмешательства, которое приведет к созданию значительных затрат для касс, полагающихся на государственный бюджет.

Так или иначе, на данный момент законопроект говорит только об удобстве, но не о цене. Частные аптеки, не заключившие соглашения с больничными кассами, по-прежнему будут предлагать лекарства по более высокой цене (прейскуранта), о чем покупателей будут предупреждать специальные плакаты.

Олег Каль, НЭП.

Фото (в целях иллюстрации): Роман Позен

Метки:


Читайте также