Партнёры
25 лет назад две крупнейшие больничные кассы Израиля, «Клалит» и «Маккаби», совершили исторический шаг в области охраны общественного здоровья. Они подали многомиллиардный иск против табачных компаний, обосновав это тем, что курение привело к массовым заболеваниям граждан и повлекло за собой крупные расходы на их лечение. Помимо выплаты компенсаций больничные кассы потребовали прекратить рекламу табачных изделий и публиковать предупредительные надписи на пачках сигарет.
В иске подчеркивалось, что, в то время как табачные компании обогащаются за счет своей вредоносной продукции, больничные кассы вынуждены тратить огромные суммы на лечение жертв курения. Судебное разбирательство длилось почти 15 лет и завершилось тем, что Верховный суд окончательно отверг требования истцов. Однако тогда «Клалит» и «Маккаби» по крайней мере попытались привлечь к ответственности табачные компании и добиться справедливости.
Перенесемся в 2021 год. В заседании финансовой комиссии кнессета, посвященном введению налога на сладкие напитки, участвуют представители министерства здравоохранения и медицинских профсоюзов, специалисты в области сахарного диабета и сотрудники бюджетного отдела мифина. Против них компании, производящие сладкие напитки, выставили команду лоббистов, в состав которой вошли и врачи. Они представили депутатам кнессета результаты профинансированных различными интересантами исследований, опровергающие данные минздрава. Компании привлекли на свою сторону и некоторых представителей оппозиции, которые заявили, что налогообложение сладких напитков – часть войны, которую правительство ведет против ультраортодоксов.
Но обратите внимание: голоса больничных касс тогда вообще не были слышны. Ничего не услышали мы от них и на прошлой неделе, когда министерство финансов опубликовало проект постановления об отмене налога на сладкие напитки. Это была последняя возможность выступить в защиту решения прошлого правительства, уже успевшего доказать свою состоятельность. По данным Банка Израиля и минфина, за время действия налога потребление сладких напитков сократилось в среднем на 12%.
При этом потребление обычных сладких напитков снизилось на 16%, а так называемых «диетических» с пониженным содержанием сахара – на 5%. Иными словами, налог действовал, и действовал эффективно. Отметим, что его отмена нанесет ущерб и государственной казне, которая, по оценке минфина, недосчитается около 870 тысяч шекелей в год. Но и это капля в море по сравнению с ущербом, который наносят экономике страны заболеваемость сахарным диабетом и ожирением. По самым скромным оценкам он составляет 9 миллиардов шекелей.
Печальные данные
На прошлой неделе исследовательский центр кнессета опубликовал данные, отражающие статистику заболеваемости сахарным диабетом в Израиле. Они представляют собой печальную и очень тревожную картину. Разумеется, эти данные вызывают серьезную озабоченность у больничных касс, занимающихся лечением больных сахарным диабетом, которое ложится на них в том числе и тяжким финансовым бременем.
Выясняется, что сахарным диабетом второго типа (Т2Д), одной из причин которого является избыточный вес, в нашей стране страдают 2,5 миллиона человек. По этому показателю Израиль занимает шестое место в мире. В 2019 году на каждые 10 тысяч граждан у нас приходилось в среднем 17,6 больных диабетом, перенесших ампутацию ноги. Это самый высокий показатель среди 31 страны, входящих в ОECD. Опубликованные исследовательским центром кнессета данные свидетельствуют также о том, что арабы и бедуины болеют сахарным диабетом чаще, чем евреи, а ультраортодоксы – чаще, чем другие представители еврейского сектора. Именно этим категориям населения сладкие напитки наносят максимальный ущерб.
В этих условиях молчание больничных касс в связи с отменой доказавшего свою эффективность налога выглядит возмутительным. А если вспомнить борьбу, которую «Клалит» и «Маккаби» развернули против табачных компаний, то их нынешнее бездействие выглядит возмутительным в еще большей степени. Трудно удержаться от мысли о том, что это объясняется нежеланием больничных касс раздражать ультраортодоксальных клиентов, за привлечение которых они ведут между собой жесткую борьбу.
Еще не поздно
Еще не поздно. Минфин просит граждан комментировать указ об отмене налога и готово выслушать все доводы по этому поводу. Недвусмысленный и резкий протест больничных касс мог бы предоставить министру финансов Бецалелю Смотричу удобную возможность для того, чтобы отказаться – хотя бы частично – от запланированного коалицией популистского шага.
Отмена налога на сладкие напитки было одним из главных предвыборных обещаний ультраортодоксальных партий. Они превратили этот налог, действующий в десятках разных стран, в религиозный вопрос. Однако сладкие напитки наносят ущерб в первую очередь самим ультраортодоксам, а введение налога привело к тому, что они стали потреблять их меньше. Если бы больничные кассы четко разъяснили угрозу, которую представляют сладкие напитки для здоровья граждан и, как следствие этого, для экономики страны, чашу весов могла бы склониться в сторону сохранения налога.
Мы обратились к больничным кассам с просьбой разъяснить свое молчание в связи с отменой налога на сладкие напитки. Однако они не предоставили прямого ответа на вопрос, ограничившись общими словами и напоминаниями о собственной борьбе за сокращение потребления сладких напитков. Министерство здравоохранения откликнулось на нашу просьбу в том же духе. Минздрав сообщил, что вообще рекомендует гражданам потреблять меньше сахара, в том числе и подслащенных напитков.
Рони Линдер, TheMarker, Д.Л. Фото: Depositphotos.com √
Читайте также
