Детали

Медсестры смогут ставить диагноз и выписывать лекарства

В реестрах должностей службы здравоохранения вскоре появится новый пункт: медсестра–специалист по работе в общественном здравоохранении («ахот мумхит бе-кеила»). Это новшество обещает коренным образом изменить систему оказания медицинских услуг. Медсестрам, получившим новую должность, будут предоставлены расширенные полномочия в области проверок и лечения пациентов. Они смогут самостоятельно осматривать больного, ставить диагноз, выписывать рецепты, изменять дозировку прописанных лекарств и выдавать справки взрослым и детям для предъявления по месту работы или учебы. Вместе с тем, работа медсестер-специалистов по-прежнему будет находиться под контролем квалифицированного врача, который детально определит границы предоставленных им полномочий.

Решение о введении новой должности призвано дать ответ на увеличение средней продолжительности жизни, и, как результат этого – старению населения. Постоянно увеличивается в последние годы и количество хронических больных. В то же время, в Израиле ощущается дефицит врачей, что приводит к увеличению нагрузки на работающих специалистов. Опрос, проведенный в 2018 году, показал, что 45 процентов пациентов обращались к терапевтам только для получения справки или какой-то иной медицинской формы. Чтобы разгрузить врачей, Минздрав планирует переложить эту работу на медсестер. Благодаря этому терапевты смогут уделять больше внимания пациентам, действительно нуждающимся в их профессиональной помощи, в первую очередь – хроническим больным и престарелым.

Медсестры–специалисты смогут заниматься теми, кто заболел ангиной или воспалением мочеиспускательного канала, выдавать справки и прочие необходимые документы. Кроме того, медсестры смогут выдавать больным направления на анализы, рентген, электрокардиограмму, ультразвуковые исследования и иные проверки, проводимые в различных диагностических центрах. Они также получат расширенные полномочия в области ухода за неизлечимыми больными, предоставления консультаций нуждающимся в них пациентам и проведения профилактических мероприятий. Вместе с тем, медсестры не смогут ставить диагноз хроническим больным или назначать им новый курс лечения. Полномочия в этой области сохранятся за врачами.

Минздрав начал расширять полномочия медсестер уже год назад, но столкнулся с сопротивлением со стороны врачей. На этот раз руководство системы здравоохранения согласовало свои шаги с профсоюзами медицинских работников. В канун Дня независимости генеральный директор Минздрава Моше Бар Симан-Тов опубликовал решение, связанное с введением новой должности для медсестер. В этом циркуляре подчеркивается: работа медсестры - «ахот мумхит бе-кеила» - будет подотчетна врачу, и вся их деятельность будет осуществляться под контролем квалифицированных специалистов.

Медсестра, претендующая на новую должность, должна быть обладательницей второй степени в одной из следующих областей: патронажный уход, общественное здравоохранение или геронтология. Кроме того, она должна иметь, как минимум, пятилетний стаж работы по специальности и пройти курс специализации в области гериатрии, онкологии или реанимации. Претенденты на должность медсестры–специалиста должны будут пройти специальную комиссию, в состав которой будут входить медицинские работники всех звеньев. После серии собеседований претендентам придется пройти профессиональный экзамен.

Минздрав подчеркивает, что медсестры ни в коей мере не должны заменить лечащих врачей, их задача – расширить возможности общественного здравоохранения и способствовать повышению его качества. Большая часть циркуляра посвящена разделению полномочий между врачами и медсестрами, и в нем неоднократно подчеркивается, что медсестра-специалист не является заменой семейного врача, но является дополнительным ресурсом для общественного здравоохранения.

Административно они будут подчиняться управлению по патронажному уходу в своем учреждении. На попечении каждого врача будет находиться не более двух медсестер-специалистов. Им будут предоставлены широкие полномочия. Именно врачи будут определять сферу ответственности медсестер в каждом конкретном случае или в той или иной области их деятельности. В определенных ситуациях медсестра должна будет обращаться к врачу для утверждения своего решения. Врачи получат право ограничивать полномочия медсестер, но расширять их не смогут. Хронические больные, оказавшиеся на попечении медсестер, должны будут, как минимум, раз в год проходить обследование у своего врача.

Пока остается неясным, когда приступят к работе медсестры–специалисты. Минздрав все еще не опубликовал программу их профессиональной подготовки, которая должна быть разработана специальной комиссией. В ее состав войдут четыре медсестры и четыре врача. Поэтому первые медсестры–специалисты приступят к исполнению своих обязанностей не раньше, чем через несколько месяцев. До этого времени должна быть расширена страховка, связанная с профессиональной ответственностью медсестер. В некоторых больничных кассах собираются пересмотреть систему определения зарплат лечащих врачей, размер которых зависит от количества принятых ими пациентов.

В Израиле сегодня насчитывается около 69 000 медбратьев и медсестер – 6 на каждую тысячу жителей страны. 86 процентов представителей этой профессии – женщины и лишь 14 процентов – мужчины. В последние годы в Израиле ощущается рост спроса на их услуги. Только в 2018 году в медицинских учреждениях страны начали работать 2450 новых медсестер, а 3815 студентов начали обучение этой профессии.

Рони Линдер, TheMarker, Б.Е. К.В. Фотоиллюстрация: Моти Мильрод



Реклама


Партнёры

Загрузка…

Политика

Реклама

RSS Партнеры

Send this to a friend