«Существует высокая вероятность того, что некоторые учебные материалы в недалеком будущем перестанут быть актуальными», – заявляется в отчете комиссии по изучению структуры медицинского образования, назначенной Советом по высшему образованию (МАЛАГ).

Среди рекомендаций комиссии – сокращение обучения до шести лет, добавление 400 студентов-медиков в год и изменение учебной программы, так чтобы она включала гораздо больше практики. Утверждение рекомендуемых изменений потребует дополнительных ассигнований на компенсацию больницам и больничным кассам из-за предусмотренного рекомендациями повышения числа стажеров и увеличения времени их стажировки.

Но выхода нет. После десятилетий, на протяжении которых традиционные методы подготовки врачей почти не менялись, а также ввиду неудачных попыток увеличить количество студентов-медиков настало время перемен. Дефицит врачей нарастает, и Израиль – мировой лидер по доле врачей, получающих образование за рубежом.

Повысить число студентов на 400 человек

Комиссия порекомендовала на протяжении ближайших четырех лет повысить число студентов-медиков в полтора раза – с 800 до 1200 в каждом потоке. Для этого каждый медицинский факультет увеличит время обучения на 36 недель, и в каждой группе будет от восьми до десяти студентов. Часть обучения будет перенесена в больничные кассы. Кроме того, будут задействованы симуляционные центры, где студенты будут учиться «на куклах» перед тем, как перейти к лечению реальных больных.

При этом медицинскую лицензию (Ph.D.) будут выдавать после сертификационного экзамена в конце шестого года, то есть еще до интернатуры. Изменится и формат сертификационного экзамена: вместо серии из пяти отдельных экзаменов останутся только два – теоретический и клинический.

Практика, гораздо больше практики

Хотя большую часть медицинской помощи сегодня оказывают во время приема в отделениях больничных касс, поликлиниках и на дому у пациента, студенты-медики почти всегда стажируются в больницах. Между тем характер работы в больничных кассах отличается от работы в больничных центрах. Сами пациенты тоже значительно отличаются от госпитализированных. Значительная их доля страдают хроническими заболеваниями, которые требуют комплексных решений, а их лечение требует длительного наблюдения с упором на профилактику, психологическую помощь и социальную работу.

Комиссия призывает к большей вовлеченности больничных касс и общественных поликлиник в учебный процесс. Согласно рекомендациям, на первом этапе студенты будут проходить двухнедельную клиническую практику в центрах здоровья детей и гинекологических центрах больничных касс в рамках изучения педиатрии и гинекологии. Позже такая практика будет распространена и на другие специальности.

Последний год обучения – упор на самостоятельную работу

Шестой год обучения включает короткие одно-двухнедельные стажировки в разных отделениях больниц, где студенты в основном слушают лекции, а не приобретают столь необходимый им опыт практической работы. В отчете комиссии говорится, что многие студенты считают этот год впустую потерянным временем. Комиссия рекомендует отказаться от таких краткосрочных курсов и посвятить больше времени самостоятельной работе в том или ином отделении больницы.

Ключ к успеху – самостоятельная работа

Работа помощником врача (фельдшером) не является формальной частью обучения на медицинских факультетах, и с ней знакомы далеко не все студенты. При этом опытные врачи заявляют, что студенты, работавшие фельдшерами, гораздо лучше подготовлены к интернатуре. Сами студенты тоже считают, что такой опыт работы – наиболее важный вклад в развитие их клинических навыков.

Комиссия рекомендует сделать фельдшерскую работу обязательным компонентом в программе обучения врачей и ввести в программу 40 восьмичасовых смен в профильных отделениях – внутренних болезней, педиатрических, хирургических и неврологических, а также в отделениях интенсивной терапии. Кроме того, на последнем году обучения студенты будут обязаны проходит 20-недельную индивидуальную практику (а не стажировку в составе групп) в терапевтических, хирургических и педиатрических отделениях.

Рони Линдер, TheMarker. Фото: Эяль Туэг √

Метки:


Читайте также