Партнёры
Милые дамы! Давайте поговорим об основах эстетики, базовых ее вещах - о филерах. Они же наполнители, они же гелевые имплантанты... Это - основа контурной пластики. Они нужны нам для объемного восстановления лица, наполнения морщин, с помощью них можно сделать губы более пухлыми.
Впрочем, как не назови, суть не изменится. Мы говорим о некоем веществе, которое в виде геля разной плотности вводят в наш организм. Чаще всего в лицо.
Оставим в стороне технику введения, она не имеет принципиального значения: я видел блестящих специалистов, не признающих канюль, и не менее блестящих, не работающих иглами… Но темой нашей беседы сегодня будет поиск ответа на постоянный, как Великая Китайская Стена, вопрос:
"Как долго продержится препарат?"
С препаратами все просто: просим «помощь зала», и Google выдает нам все ответы с подробностями. Постараюсь сократить ваше время, и в тезисном ключе изложить базовые принципы.
ВСЕ наполнители можно разделить на:
- Постоянные (они не рассасываются никогда) - силикон.
- 2) Временные (они со временем рассасываются).
С силиконом я практически никогда не работаю. Исключения делаю, когда этот наполнитель ранее уже был использован. А вот с временными разберёмся подробнее.
Главный герой здесь - это гиалуроновая кислота. Самый популярный наполнитель. Производится сотнями фирм. В линейке каждой фирмы есть и плотные, и жидкие. С разными сроками пребывания в месте введения после оного. О причинах популярности поговорим позже.
Далее - препараты на основе гидроксоапатита кальция. Их выпускает несколько фирм. Самым известным представителем является RADIESSE. Но есть и другие, в том числе и от израильского производителя.
Помимо вышеперечисленных, следует упомянуть еще и препараты на основе полимолочной кислоты (полипролактона) - Ellanse. По оценкам производителя, этот наполнитель проходит биодеградацию за 4 года.
Есть ещё препараты коллагена, но они в Израиле не имеют хождения.
Теперь давайте сравним их между собой.
Как говорят производители абсолютно всех наполнителей, все они несут одну лишь сплошную пользу. Все - стимулируют только хорошее, как коллаген и эластин. Все творят чудеса и красоту. И всё доказано на мышках.
Есть вещи неоспоримые. Например, гидроксиапатиты медленнее рассасываются, а полимолочные полимеры вообще могут не рассасываться до 4 лет.
Так почему же все-таки гиалуроновая?! Если так все радужно у конкурентов?! Ну, во-первых, никто не сравнивал! Это очень сложно, если не сказать - невозможно. Для сравнения нужны две абсолютно идентичные группы, в первой один препарат, а во второй - соответственно, другой. Только вот собрать такие идентичные группы не получается. Ведь даже однояйцевые близнецы к 35 годам накапливают различия.
Есть другой метод: одну половину личика уколоть гиалуронкой, а вторую – ну, хотя бы тоже гиалуронкой, но другой фирмы... Вы лично согласны?! Если да - буду признателен. Можно будет провести опыты и сделать большую научную работу! Но я бы лично не рекомендовал соглашаться, потому что лицо у вас, все-таки, одно.
Теперь определим главный критерий выбора большинства врачей: БЕЗОПАСНОСТЬ!!!!
Есть вполне убедительные работы, в которых показано, что гидроксоаппатит безопаснее гиалуроновой кислоты. Почему? Скорее всего врачи более осторожны при работе с гидроксиапатитом.
Ну вот, скажите вы, тогда почему же гиалуровой кислотой?!
- Есть вещество, растворяющее гиалуроновую кислоту - фермент под названием гиалуронидаза. Что позволяет в случае реальной опасности (сдавлении нерва или артерии, угрожающего некрозом) просто растворить введённую гиалуронку, и быстро - практически моментально.
- Да, есть филеры более долгоиграющие. Но их не всюду можно вводить. Например, я пока не знаком с отчаянными докторами, которые вводят гидроксиапатиты в слезную борозду. Помимо прочего, гиалуроновая кислота абсолютно прозрачна, а вот гидроксоаппатит - белого цвета. То есть поверхностно не введёшь - будет просвечивать....
- Не только и не столько время жизни наполнителя (время от его введения до полного растворения) определяет эффективность и натуралистичность объёмного моделирования. Гораздо более важен темп старения. А вот его спрогнозировать невозможно. Как упростить понятие? Давайте считать (а это близко к реальности), что старение проявляется в потерях объёма. Уходит жировая ткань, мышцы теряют волокна, кожа истончается....
И вот теперь мы дошли до ответа на наш вопрос. Повторим его: "Сколько времени это будет держаться?" Но что - препарат? Или сам "КОСМЕТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ?" Препарат --как фирмы и написали в своих проспектах. Это серьезные ребята, они не врут. А вот косметический эффект- неизвестно, его продолжительность зависит и от скорости деградации филера, и от темпов старения личика, куда они (филлеры) были введены. Кстати, и скорость деградации неодинакова у всех. Спортсмены, любители жестких диет, саун и загара растворяют все введённое быстрее.
Теперь если сложить все вышеперечисленное, то становится понятным, почему на рынке эстетической медицины однозначно господствуют филеры на основе гиалуроновой кислоты.
Простой математический пример: введено 5 миллилитров филера, который продержится 2 года. За первый год темпы старения составили 4 мл потери собственной ткани и 1 миллилитр наполнителя рассосался. Какой будет эффект через год?! Правильно! НОЛЬ!
А если говорить о филерах различных фирм, то тут и вовсе никто не может сказать, что, например, Belotera лучше Juviderm, или Stilage хуже Restilen, и все в точности наоборот. Никто не сравнивал (о невозможности точного научного сравнения – читай выше).
По каким критериям препарат выбираю лично я?
- Надежность фирмы-- время его присутствия на рынке + накопленный в мире опыт работы с конкретным препаратом. Знание о возможных осложнениях и способах с ними бороться.
- Безопасность!!! Возможность растворения!
- Удобство шприца. Это важно. Эргономику никто не отменял!!
- Лёгкость введения препарата. Есть такие, что приходится прикладывать массу усилий, а это уменьшает точность.
- Цена. В конечном итоге бюджет клиента определяет то, что я могу для него сделать. Не все из нас олигархи или внучки Ротшильда. К сожалению.
Есть личные предпочтения врача. И только. Поэтому сложнее всего в этом деле - выбрать врача. Остальное выберете вместе.
Задать вопрос доктору Алексею Хайтуну: dr.HighTune@gmail.com
Доктор Алексей Хайтун - для сайта НЭП
Напоминаем: Публикации не являются рекомендацией к действию. Все опубликованные на сайте НЭП тексты, информационные и/или консультационные, а также фотографии, видеоматериалы и графические элементы не являются рекомендацией по совершению финансовых сделок, медицинских процедур, или совершению пользователем любых иных действий. Сайт НЭП не несет ответственности за действия пользователя, вне зависимости от их мотивов.
Читайте также
